Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por una bacteria que es la Neisseria Gonorrhoeae o Gonococo. Afecta principalmente el aparato genital y urinario. El contagio es solamente a través de  relaciones sexuales.

Síntomas de la gonorrea

El periodo de incubación (período que transcurre entre el contacto con la bacteria y la aparición de los primeros síntomas) es habitualmente de una semana, aunque puede extenderse hasta 30 días. Esta enfermedad afecta las mucosas urogenitales, articulaciones y en el recién nacido las conjuntivas.

En el Hombre:

Comienza afectando a la uretra (orificio a través del cuál se produce la micción) y produce la inflamación de la misma denominada uretritis gonoccócica.

Esta uretritis es purulenta: Secreción con pus por la uretra, que al principio es abundante y luego disminuye. Cuando dicha uretritis  pasa a ser crónica, aparecen gotitas purulentas matinales y esto es  característico de esta enfermedad.

 Luego la infección  se extiende a próstata, vesículas seminales, epidídimo, y si avanza produce estrechez de la uretra. Como también se propaga a través de los ganglios y la sangre, afecta a las articulaciones produciendo a través de los años la denominada Artrosis Gonocócica, pero esto ocurre solamente sino se realizó el tratamiento.

En la Mujer:

A diferencia del hombre, la infección puede permanecer asintomática  mucho tiempo. Cuando comienzan a surgir los primeros síntomas, al igual que en el hombre aparece una uretritis, que luego se extiende a vagina produciendo su inflamación (vaginitis), y luego a cuello de útero, Trompas de Falopio donde producen inflamación de las mismas (salpingitis), y si el proceso continúa se produce la fibrosis de las Trompas, produciendo una Esterilidad Secundaria.

Además puede afectar los ovarios (ovaritis), o el peritoneo (peritonitis).

Complicaciones

Si no se trata surgen complicaciones:

 HOMBRE: Epididimitos, estrechez uretral (por Fibrosis)

  MUJER: Salpingitis, ovaritis, peritonitis, esterilidad secundaria

                 Inflamación generalizada de la pelvis.

  RECIÉN NACIDO: Oftalmía Gonocócica por pasaje del feto por vías genitales durante el parto. Produce Conjuntivitis Purulenta que lleva a la ceguera. Se trata con Nitrato de Plata al 2% (Método  de Credé) y antibióticos.

Además pueden presentar infección generalizada, artritis y meningitis.

Diagnóstico de gonorrea

Como en todas las enfermedades el diagnóstico fundamental está dado por el examen clínico.

Examen Bacteriológico:

En el Hombre: se toma la secreción de uretra, ano y faringe

En la Mujer: la muestra se obtiene de  fondo del saco vaginal, cuello de útero, ano, faringe, uretra.

 Examen Serológico: Obtención de pus y secreciones de uretra, cuello de útero, raspado mucosa rectal.

 Microscocópico: se observan diplococos y se realizan cultivos. Las muestras se obtienen de uretra, cuello de útero, faringe, ano, de acuerdo a las prácticas sexuales del individuo.

 Inmunoflorescencia Directa: es diagnóstico de certeza. Se utiliza pus gonocócico, con suero antigonocócico marcado con fluoresceína.

Tratamiento de la gonorrea

Se utiliza una amplia gama de antibióticos (Ceftriaxona por vía inyectable, Cefixina por vía oral, etc). También se asocian eritromicima o azitromicina en las mujeres embarazadas debido a que esta enfermedad suele asociarse con infección por Clamydia Trachomatis.

Tener en cuenta que se puede enmascarar, sífilis concomitante y es obligación del médico descartar la presencia de otras enfermedades de transmisión sexual.

PREVENCION:

No hay vacunas y no deja inmunidad, por lo tanto se puede volver a contraer la enfermedad.

Como medidas preventivas, sexo seguro (uso de profilácticos), control de contactos, pruebas serológicas para  otras enfermedades de transmisión sexual, (Sífilis, HIV, Herpes, etc).

-Evitar la promiscuidad sexual

-Tener en cuenta que la mujer puede no presentar síntomas visibles a pesar de estar infectada pero transmite la enfermedad

PRONÓSTICO:

Siempre que el diagnóstico y tratamiento sean  precoces se evitarán las complicaciones. Estas complicaciones una vez establecidas, (estrechez uretral, epidermitis, salpingitis con esterilidad secundaria), suelen ser irreversibles.